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不明原因大出血,生死時速,多學(xué)科聯(lián)手施救

時間:2019-03-09 09:59:11 點擊:0

223日晚930分至24日凌晨345分,一個普通的周末夜晚,當(dāng)人們正在酣睡時,北方醫(yī)院重癥監(jiān)護室、手術(shù)室卻異常的緊張,一位老年男子因不明原因出血不止,處于休克,命懸一線。時間就是生命,治病救人是醫(yī)生的天職,有著多年組織搶救經(jīng)驗的業(yè)務(wù)副院長王永林親臨現(xiàn)場,坐陣指揮,消化內(nèi)科、普外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科會診,聯(lián)手施救。

患者陳某家住蘆集鎮(zhèn)石集村,222日下午2時許,感到惡心,嘔吐約100ml咖啡色樣物內(nèi)含少量血塊,黑便,腹痛,反酸,家人發(fā)現(xiàn)后立即撥打120送至我院急診,消化內(nèi)科主任劉川貴接診,行全腹部CT、查體、輔助檢查,初步診斷為上消化道出血,但不能明確系何因出血及出血具體部位。隨安排入住重癥監(jiān)護室,給予止血,制酸護胃,改善機體能量代謝,密切監(jiān)測血壓等保守治療,咯血、便血一度得到控制,病情有所好轉(zhuǎn)。

23日上午835分許,患者突然出現(xiàn)便血約500ml,隨后持續(xù)出血,心率增快,血壓下降,處失血性休克。治療上積極輸血,糾正失血過多致重度貧血。23日晚930分,患者仍處于昏睡狀態(tài),經(jīng)過抑酸、藥物止血、大量輸血后,患者出血仍未得到控制,若再不能即時堵住出血點,患者隨時都有生命危險。業(yè)務(wù)副院長王永林得知情況后,立即召集普外科主任吳勇、消化內(nèi)科主任劉川貴、重癥醫(yī)學(xué)科主任戴鈞等進行多學(xué)科會診,內(nèi)科治療效果不佳,需轉(zhuǎn)入普外科進行手術(shù)治療,并與家人進行有效溝通,立即手術(shù)搶救。

23日晚10時,患者被推進手術(shù)室,在會診全麻下,施行剖腹探查術(shù)。術(shù)中風(fēng)險依然很大,若手術(shù)出血位置無法找到,出血部位繼續(xù)出血,患者仍有休克死亡可能。手術(shù)時,在家休息的科主任李治杰也趕來增援,手術(shù)一直持續(xù)到24日凌晨345分,經(jīng)過探查,發(fā)現(xiàn)出血點位于十二指腸球部后壁潰瘍處,吸出血液后發(fā)現(xiàn)潰瘍部位的動脈血管出血呈噴射狀。吳主任用腸鉗夾閉出血點,控制出血,決定為患者行胃大部分切除術(shù)。手術(shù)經(jīng)過5個多小時,成功切除潰瘍部位,術(shù)后安返重癥監(jiān)護室,繼續(xù)給予輸血、抗炎、止血、補液擴容等對癥治療。

經(jīng)過10余天的積極治療,患者已渡過危險期,現(xiàn)在恢復(fù)良好,可以進食。36日上午,患者家屬為表達救命之恩,感激之情,患者妻兒在區(qū)文化局書記、同村親戚石秀仁的陪同下,訂制兩面錦大醫(yī)天下敬,醫(yī)者父母心)特來致謝。

在患者住院期間,石書記多次來院陪同,他親眼目睹北方醫(yī)院醫(yī)護人員,一切以病人為中心,愛崗敬業(yè),忘我工作,無私奉獻。這一切深深地打動了他,感染了他,作為長期奮戰(zhàn)在新聞戰(zhàn)線上的石書記,出于職業(yè)敏感,他用手機留下了這一幕幕瞬間,并發(fā)到新浪微博,引起了中央《美麗中華行》制片主任王勇、中國人民公安大學(xué)網(wǎng)絡(luò)大神“子夜默然”、東方煜曉、淮南幫忙團、天天幫忙、四海八荒第一美女李淺淺等網(wǎng)絡(luò)大V的關(guān)注和點贊。


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