打呼嚕是睡得香？當(dāng)心疾病找上門
隨著生活水平提高，肥胖者越來越多。打鼾，俗稱打呼嚕，也再常見不過。有的家屬常常會說丈夫打呼打著打著沒聲音了，總覺得一口氣上不來就快“憋死了”，有時還要將其推醒才能恢復(fù)呼吸。這其實是一種病，叫做睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（SAHS）。
打呼嚕男性更多見，年齡越大，發(fā)生率越高。我們總覺得“打呼?！钡娜怂孟?，其實不然。打呼嚕的人中有相當(dāng)一部分患有SAHS，SAHS患者的睡眠質(zhì)量很差，夜間頻繁發(fā)生覺醒和微覺醒，白天則昏昏欲睡，嚴重者只要坐下來就會睡著。
睡眠呼吸障礙發(fā)病率很高，大約四分之一的成年人睡眠時有不同程度的呼吸障礙。患有心血管疾病者睡眠呼吸障礙發(fā)生率更高，尤其是肥胖的和有糖尿病的患者。多項研究已經(jīng)證明，睡眠呼吸障礙可以使房顫發(fā)病率增高。
要想預(yù)防房顫，SAHS的診斷和治療非常重要。
打呼嚕并不等于SAHS，SAHS診斷的“金標(biāo)準”是多導(dǎo)睡眠圖。該檢查無創(chuàng)、簡單并且已經(jīng)比較普及，只需要在睡覺時背個小盒子即可，盒子連接著一些電極監(jiān)測血氧、胸部運動情況等指標(biāo)。通過記錄的各項參數(shù)診斷SAHS，并分為輕、中、重度。確診SAHS后建議至耳鼻喉或睡眠呼吸專科進行進一步的診治，明確導(dǎo)致氣道阻塞的原因。
這里不得不再次提到肥胖的危害。肥胖者的肉不僅長在身上，脖子上的肉也會比別人多，尤其是頸部粗短者，脂肪過度堆積會引起上氣道變窄，平躺著睡覺時，咽喉部脂肪下墜加之頸部脂肪的壓迫，使狹窄的上氣道進一步閉塞，導(dǎo)致呼吸暫停低通氣發(fā)生。因此，建議患者側(cè)臥睡眠。
嚴重的SAHS患者在改善生活方式的基礎(chǔ)上可能需要夜間使用小型呼吸機進行持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣或咽部外科手術(shù)治療。因此，建議房顫患者如果發(fā)現(xiàn)自己有打呼嚕的情況，或是下頜短小，要去醫(yī)院的睡眠中心做一個睡眠監(jiān)測，看是否合并了呼吸暫停綜合征，如有，需要遵醫(yī)囑治療。
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