健康科普 | 2022年世界提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周──齊心協(xié)力，遏制耐藥
今年的11月18日至24日是世界提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周，2022年，“世界提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周”的主題是“齊心協(xié)力，遏制耐藥”。“世界提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周”是一項(xiàng)全球性運(yùn)動(dòng)，每年舉辦一次，旨在提高全球?qū)刮⑸锼幬锬退幮缘恼J(rèn)識(shí)，并鼓勵(lì)公眾、衛(wèi)生工作者和決策者采取最佳做法，避免耐藥性感染的進(jìn)一步出現(xiàn)和蔓延。
什么是抗微生物藥物？ 2020年，世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織和世界動(dòng)物衛(wèi)生組織將“世界提高抗生素認(rèn)識(shí)周”改為“世界提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周”，擴(kuò)大了范圍，將所有抗微生物藥物納入其中，包括抗細(xì)菌藥、抗真菌藥、抗病毒藥和抗寄生蟲藥。其中抗細(xì)菌藥又稱抗菌藥物，包括抗生素和化學(xué)合成抗菌藥物。 什么是抗微生物藥物耐藥性？ 當(dāng)細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲隨著時(shí)間的推移發(fā)生變化，不再對(duì)藥物產(chǎn)生反應(yīng)，使感染更難治療，疾病傳播、嚴(yán)重疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)加劇時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)抗微生物藥物耐藥性。 為什么抗微生物藥物耐藥性是全球關(guān)切的問(wèn)題？ 多重耐藥菌和泛耐藥菌（也稱為“超級(jí)細(xì)菌”）在全球快速傳播，可能導(dǎo)致一些感染無(wú)法用抗生素等現(xiàn)有抗微生物藥物治療。2019年，全世界有近500萬(wàn)人的死亡與細(xì)菌抗微生物藥物耐藥性有關(guān)，其中130萬(wàn)人的死亡直接歸因于細(xì)菌抗微生物藥物耐藥性，而研制一種新型抗生素可能需要10~15年，花費(fèi)超過(guò)10億元。無(wú)法獲得高質(zhì)量的抗微生物藥物仍然是一個(gè)主要問(wèn)題，抗生素短缺正影響著處于各個(gè)發(fā)展水平的國(guó)家。如果沒(méi)有有效的工具來(lái)預(yù)防和充分治療耐藥感染，并改善對(duì)現(xiàn)有的和新的有質(zhì)量保證的抗菌藥物的獲取，治療失敗或死于感染的人數(shù)將會(huì)增加。 哪些因素加快抗微生物藥物耐藥性的出現(xiàn)和傳播速度？ 隨著時(shí)間的推移，抗微生物耐藥性會(huì)自然發(fā)生，通常是通過(guò)基因變化。在人、動(dòng)物、食物、植物和環(huán)境（水、土壤和空氣）中都發(fā)現(xiàn)了微生物藥物耐藥生物。它們可以在人與人之間或人與動(dòng)物，包括來(lái)自動(dòng)物器官的食物之間傳播?？刮⑸锼幬锬退幮缘闹饕?qū)動(dòng)因素包括誤用和過(guò)度使用抗菌藥物；人和動(dòng)物都無(wú)法獲得潔凈水、環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生；衛(wèi)生設(shè)施和農(nóng)場(chǎng)的感染和疾病預(yù)防和控制較差；難以獲得優(yōu)質(zhì)、負(fù)擔(dān)得起的藥物、疫苗和診斷；缺乏意識(shí)和知識(shí)，以及執(zhí)法不力。 公眾要慎重使用抗生素，要堅(jiān)持“四不”原則 造成耐藥菌出現(xiàn)的最主要原因就是抗菌類藥物的不合理使用，除因治療使用抗菌素藥物以及院內(nèi)感染幾率較高外，對(duì)于一般公眾而言，對(duì)抗菌藥物的過(guò)分依賴和高頻率的使用也是引發(fā)細(xì)菌耐藥的主要原因之一，因此，公眾要慎重使用抗生素，對(duì)抗生素的使用要堅(jiān)持“四不”原則。
“四不”原則 不隨意買藥： 抗菌藥物是處方藥物，應(yīng)憑處方購(gòu)藥，不能到藥店隨便購(gòu)買。及時(shí)就醫(yī)，不應(yīng)自行判斷是否需要抗感染。 不自行選藥： 選擇哪類抗菌藥物需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師或臨床檢驗(yàn)后作出判斷，根據(jù)感染的部位、病原菌種類、抗菌藥物的特點(diǎn)來(lái)選擇合適的抗菌藥物，不任意選擇廣譜抗菌藥物、不宜根據(jù)廣告自行選藥。 不任意服藥： 對(duì)于家庭小藥箱中儲(chǔ)備的抗菌藥物要慎重使用，最好到醫(yī)院確診后，根據(jù)醫(yī)囑服用，其用法用量應(yīng)根據(jù)感染嚴(yán)重程度、抗菌藥物藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)來(lái)嚴(yán)格把控，千萬(wàn)不要盲目亂用。類似感冒、水痘、麻疹等病毒性疾病不可服用抗菌藥物。 不隨便停藥： 一旦使用抗菌藥物治療，必須按時(shí)按量按療程服藥。使用抗菌藥物要保證足夠的劑量和療程，否則病原菌未被全部殺滅，留存的病原菌會(huì)產(chǎn)生耐藥性，使感染不易控制，或前期雖有所控制，后期又會(huì)復(fù)發(fā)，使用抗菌藥物也不能隨意加大劑量和延長(zhǎng)療程，否則會(huì)引起毒副作用。
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